2022年6月,全国一半左右的统筹区域(共208个)发动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、术后抗排异医治等5种门诊慢特病相关医治费用跨省直接结算试点,进一步推动门诊费用跨省直接结算。
到2022年6月底,全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.86万家;1-6月,全国住院费用跨省直接结算246.59万人次,触及医疗费用554.16亿元,基金付出323.11亿元,基金付出份额为58.3%。6月,全国住院费用跨省直接结算47.58万人次,触及医疗费用103.99亿元,基金付出61.80亿元,别离环比增加20.6%、21.6%、22.5%;基金付出份额为59.4%;日均直接结算15859人次,次均医疗费用2.19万元,次均基金付出1.3万元。
到2022年6月底,全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构6.59万家,定点零售药店16.53万家;1-6月,全国门诊费用跨省直接结算1112.85万人次,触及医疗费用26.92亿元,基金付出16.16亿元,基金付出份额为60.0%。6月,全国门诊费用跨省直接结算245.25万人次,触及医疗费用5.72亿元,基金付出3.49亿元,别离环比增加25.1%、25.5%、23.7%;基金付出份额为61.1%;日均直接结算81751人次,次均医疗费用233.25元,次均基金付出142.39元。
为了便利参保人跨省直接结算5种门诊慢特病相关医治费用,国家医保服务渠道APP新增跨省门诊慢特病奉告书等查询功用。参保人可下载国家医保服务渠道APP,点击“异地存案”栏目,在“异地就医更多查询”子栏目中新增“门慢特奉告书”“门慢特资历”查询功用。参保人能够别离了解本身已有的门诊慢特病确定资历和参保地关于门诊慢特病相关联的费用跨省直接结算方针、流程等内容。现在,5种门诊慢特病相关医治费用跨省直接结算尚在试点阶段,如果在结算过程中遇上问题,参保人可咨询参保地经办服务热线。感谢对医疗保障工作的了解与支撑。